肝肾衰竭的症状主要包括黄疸、少尿或无尿、意识障碍、水肿以及消化道出血。这些症状提示病情危重,需立即就医。
1、黄疸:
肝功能衰竭时胆红素代谢异常,导致皮肤和巩膜黄染。尿液颜色加深如浓茶,粪便可能呈陶土色。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关,严重者可出现皮肤瘙痒。
2、少尿无尿:
肾脏滤过功能严重受损时,24小时尿量少于400毫升称为少尿,少于100毫升为无尿。伴随血肌酐和尿素氮急剧升高,可能出现高钾血症等电解质紊乱。
3、意识障碍:
肝性脑病表现为注意力涣散、昼夜颠倒、扑翼样震颤,严重者出现昏迷。血氨水平升高是主要原因,肾功能恶化会加重毒素蓄积。
4、全身水肿:
低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,液体渗入组织间隙。常见双下肢凹陷性水肿,严重时出现腹水、胸腔积液,甚至心包积液。
5、消化道出血:
凝血功能障碍和门静脉高压易引发食管胃底静脉曲张破裂。表现为呕血或黑便,可能伴随失血性休克,死亡率较高。
肝肾衰竭患者需绝对卧床休息,限制蛋白质摄入量在每日0.6-0.8克/公斤体重,以优质蛋白为主。严格控制每日液体入量,保持出入量平衡。监测体重变化和水肿程度,避免高钾食物如香蕉、橙子。出现任何症状恶化都需立即联系急救中心,延误治疗可能导致多器官功能衰竭。