儿童高血压的诊断方法主要有体格检查、血压测量、实验室检查、影像学检查和动态血压监测。
1、体格检查：
医生会通过测量身高体重评估生长发育情况，检查四肢血压差异，听诊心肺功能，观察是否存在水肿等体征。体格检查可初步判断高血压是否与肥胖、先天性心脏病等疾病相关。
2、血压测量：
采用儿童专用袖带进行多次测量，需在安静状态下测量三次取平均值。诊断标准为连续三次测量收缩压和/或舒张压超过同年龄、性别、身高儿童血压值的95百分位。
3、实验室检查：
包括尿常规、肾功能、电解质、血脂、血糖等检测，可评估是否存在肾脏疾病、内分泌异常等继发性高血压病因。部分患儿需进行肾素-血管紧张素系统相关激素检测。
4、影像学检查：
肾脏超声可筛查肾动脉狭窄、多囊肾等结构异常；心脏超声评估心室肥厚情况；必要时进行CT血管造影检查大血管病变。影像学检查对明确继发性高血压病因具有重要价值。
5、动态血压监测：
通过24小时动态血压记录仪监测昼夜血压变化，可排除白大衣高血压，评估血压昼夜节律。诊断标准为24小时平均血压超过同年龄、性别、身高儿童血压值的95百分位。
确诊儿童高血压后需定期监测血压变化，建议每日测量并记录血压值。饮食上控制钠盐摄入，每日不超过3克，增加富含钾镁的蔬菜水果摄入。保证每日60分钟中等强度运动，避免剧烈运动。控制体重增长速度，保证充足睡眠时间。家长应学习正确测量血压方法，遵医嘱定期复查，观察药物不良反应。建立健康生活方式对儿童高血压管理至关重要。
