地方性甲状腺肿主要由缺碘、致甲状腺肿物质、遗传因素、甲状腺激素合成障碍、高碘摄入等原因引起。
1、缺碘：
碘是合成甲状腺激素的必需元素，长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生肿大。我国部分山区土壤和水中碘含量低，当地居民易因饮食缺碘发病。通过食用加碘盐可有效预防。
2、致甲状腺肿物质：
某些食物如木薯、卷心菜含硫氰酸盐，可竞争性抑制甲状腺摄碘。水源中氟化物、钙含量过高也会干扰碘吸收。这些物质长期摄入会阻碍甲状腺激素合成，导致甲状腺代偿性肿大。
3、遗传因素：
部分患者存在甲状腺过氧化物酶基因突变，影响碘的有机化过程。家族性甲状腺肿多与遗传性甲状腺激素合成酶缺陷有关，表现为常染色体隐性遗传。
4、合成障碍：
甲状腺内碘转运蛋白异常、甲状腺球蛋白缺陷等均可导致甲状腺激素合成减少。这类患者即使碘摄入充足，仍会出现甲状腺代偿性增生，形成结节性甲状腺肿。
5、高碘摄入：
长期过量摄入碘会抑制甲状腺过氧化物酶活性，引发碘诱发性甲状腺肿。沿海地区居民过量食用海产品可能诱发此类型甲状腺肿，需控制海带、紫菜等高碘食物摄入量。
预防地方性甲状腺肿需保证每日150微克碘摄入，优先选择加碘食盐。山区居民可多食海带、紫菜等富碘食物，避免长期大量食用木薯、卷心菜等致甲状腺肿食物。定期进行甲状腺触诊检查，发现颈部增粗应及时就医。育龄妇女、孕妇等特殊人群需特别注意碘营养状况，必要时在医生指导下补充碘剂。
