脑梗与脑梗塞本质上是同一疾病的不同表述，均指脑部血液供应障碍导致的组织缺血性坏死，临床严重程度取决于梗死部位与范围。
1、术语差异：
脑梗是脑梗死的简称，属于医学术语规范表述；脑梗塞为民间俗称，二者在病理机制上无实质区别，均指向脑血管阻塞引发的脑组织损伤。临床诊断中统一使用"脑梗死"作为标准病名。
2、发病机制：
脑梗死按病因可分为动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞及小动脉闭塞型。前两者多导致大面积梗死，常伴随偏瘫、失语等严重神经功能缺损；后者多为腔隙性梗死，症状相对较轻但易复发。
3、病情评估：
疾病严重程度需通过影像学检查判定，梗死体积超过大脑中动脉供血区1/3或累及脑干、丘脑等关键部位属危重情况。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分＞15分提示预后不良。
4、急性期处理：
发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等；大血管闭塞需血管内取栓术。错过时间窗者需给予阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂等二级预防措施。
5、长期管理：
控制高血压、糖尿病等基础疾病是关键，血压建议维持在140/90mmHg以下。康复期需进行步态训练、吞咽功能锻炼等综合康复治疗，同时监测同型半胱氨酸水平。
日常需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，每周食用深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。建议进行快走、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟以上。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克。定期监测血脂、血糖指标，睡眠时间保证7-8小时，避免情绪剧烈波动。出现言语含糊、肢体无力等预警症状需立即就医。
