急性胰腺炎患者需注意禁食禁水、控制疼痛、监测生命体征、预防并发症。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引发的炎症反应,病情进展快,需严格遵医嘱处理。
1、禁食禁水
发病初期需完全禁食禁水,避免刺激胰腺分泌。胃肠减压可减少胰液分泌,通常需持续3-5天。待血淀粉酶下降、腹痛缓解后,逐步尝试少量无脂流食,如米汤、藕粉等。
2、控制疼痛
剧烈腹痛需使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物,禁用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。配合山莨菪碱注射液解痉,必要时采用硬膜外镇痛泵持续给药。疼痛缓解程度是评估病情的重要指标。
3、监测生命体征
每小时监测血压、心率、血氧,警惕休克发生。定期检测血钙、血糖、肾功能,重症患者需监测中心静脉压。出现呼吸急促、意识改变等表现时,需考虑急性呼吸窘迫综合征等并发症。
4、预防并发症
早期使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,预防应激性溃疡。皮下注射低分子肝素钙预防静脉血栓。重症患者需预防胰腺坏死感染,可选用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。
恢复期应长期保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下,避免酒精及暴饮暴食。建议选择蒸煮炖等烹饪方式,适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况,出现持续腹痛、脂肪泻等症状需及时复诊。建立规律作息习惯,适度进行步行等低强度运动。