桥本甲状腺炎严重时可出现甲状腺功能减退相关症状、甲状腺肿大压迫症状、精神神经症状、皮肤毛发改变及心血管系统异常。病情进展可能引发粘液性水肿昏迷等危急情况。
1、甲减症状：
甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢，典型表现为怕冷、乏力、体重增加。患者可能出现记忆力减退、反应迟钝等认知功能下降，部分女性伴有月经紊乱或生育能力下降。血清促甲状腺激素水平显著升高是实验室主要特征。
2、压迫症状：
甲状腺弥漫性肿大会压迫气管与食管，引发呼吸困难、吞咽梗阻感。严重者可能出现声音嘶哑等喉返神经受压表现，查体可见颈部明显增粗。超声检查可显示甲状腺体积增大伴不均匀回声改变。
3、精神异常：
长期未控制的甲减可导致抑郁、焦虑等情绪障碍，部分患者出现嗜睡或睡眠障碍。儿童患者可能表现为智力发育迟缓，成人偶见幻觉等精神症状，与脑细胞代谢率下降相关。
4、皮肤改变：
皮肤干燥脱屑是典型表现，因汗腺分泌减少所致。毛发稀疏易断，眉毛外侧脱落具有特征性。部分患者出现非凹陷性水肿，面部呈现蜡样面容，与粘多糖沉积有关。
5、心血管损害：
心率减慢、心输出量降低可引发活动后气促。心电图显示低电压、T波低平，严重者出现心包积液。血脂代谢异常加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病风险。
桥本甲状腺炎患者需保证充足硒元素摄入，适量食用海带紫菜等含碘食物但避免过量。规律监测甲状腺功能，冬季注意保暖防寒。适度进行快走、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动加重心脏负担。出现嗜睡、意识模糊等神经系统症状需立即就医，警惕粘液性水肿昏迷发生。
