肺癌晚期淋巴转移可通过综合治疗延长生存期并改善生活质量，主要治疗方法包括姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗及对症支持治疗。
1、姑息性放疗：
针对淋巴结转移灶的放射治疗可缓解压迫症状，如减轻气道梗阻或上腔静脉综合征。放疗技术能缩小肿瘤体积，对骨转移引发的疼痛也有控制作用。治疗前需评估患者体能状态及病灶范围。
2、靶向治疗：
对于存在EGFR、ALK等驱动基因突变的患者，使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物可显著延缓疾病进展。治疗前需进行基因检测，用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应。
3、免疫治疗：
PD-1/PD-L1抑制剂通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤，适用于PD-L1高表达患者。常见药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗，可能引发免疫相关性肺炎等需密切观察。
4、化疗方案：
含铂双药化疗仍是基础治疗手段，培美曲塞联合顺铂对肺腺癌效果较好，依托泊苷联合卡铂适用于小细胞肺癌。化疗周期需根据患者耐受性调整，同时预防骨髓抑制等并发症。
5、对症支持：
包括镇痛治疗、营养支持、心理疏导等多学科协作。阿片类药物阶梯止痛可有效控制癌痛，肠内营养粉剂补充热量消耗，心理咨询帮助患者应对疾病带来的情绪压力。
晚期肺癌患者需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，进行呼吸功能训练如腹式呼吸，卧床者每2小时翻身预防压疮。家属应学习疼痛评估方法，协助记录症状变化，定期复查血常规和肿瘤标志物。保持环境空气流通，避免呼吸道感染，必要时可寻求安宁疗护团队支持。
