心情不好导致的血压升高不一定是高血压病，需结合测量标准和持续时间综合判断。血压波动可能由情绪应激、测量误差、隐匿性高血压、白大衣高血压、原发性高血压等因素引起。
短期情绪波动会激活交感神经系统，促使儿茶酚胺分泌增加，引起心率加快和血管收缩，这种生理性血压升高通常在情绪平复后1-2小时内恢复正常。建议通过深呼吸、正念冥想等方式缓解紧张情绪。
非标准测量可能导致假性血压升高，包括测量前未静坐5分钟、袖带尺寸不合适、测量时交谈或双腿交叉等。推荐使用经过认证的上臂式电子血压计，连续7天早晚各测2次取平均值。
部分人群诊室血压正常但动态监测显示异常，可能与吸烟、酗酒、睡眠呼吸暂停等有关。典型表现为晨起血压骤升、夜间血压不降，需通过24小时动态血压监测确诊。
诊室测量时因紧张导致血压升高，而家庭自测正常，发生率约15%-30%。这类人群未来发展为持续性高血压的风险是正常人的2倍，建议每3个月复查血压。
长期情绪压力可能通过激活肾素-血管紧张素系统导致慢性血压升高，通常伴随头晕、颈项僵硬等症状。确诊需满足非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建立规律的血压监测习惯，每日固定时间测量并记录；饮食上采用得舒饮食模式，增加镁、钾、钙的摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；保证7-8小时优质睡眠，避免夜间蓝光暴露；学习认知行为管理压力，必要时在医生指导下进行药物干预。持续情绪相关血压升高超过3个月应及时就医排查继发性高血压。
