怀孕13周腹泻可能对胎儿造成潜在影响，主要风险包括脱水引发宫缩、营养吸收障碍、电解质紊乱、肠道感染扩散及药物使用限制。腹泻原因可分为感染性因素、饮食不当、激素变化、慢性肠病及药物。
1、脱水风险：
频繁腹泻会导致体液大量流失，孕妇血容量不足可能引发子宫血流减少。轻度脱水表现为口渴尿少，重度可能出现体位性低血压。建议口服补液盐补充水分电解质，单次腹泻后需饮用200毫升温水，每日排尿量应保持1000毫升以上。
2、营养吸收障碍：
肠道蠕动过快影响营养物质吸收，持续3天以上腹泻可能导致叶酸、铁剂等关键营养素缺乏。孕中期胎儿器官发育阶段，建议腹泻期间增加鸡蛋羹、小米粥等低渣饮食，必要时在医生指导下补充复合维生素。
3、感染扩散：
细菌性或病毒性肠炎可能通过胎盘屏障影响胎儿，李斯特菌感染可导致流产风险升高5倍。出现发热超过38℃、脓血便或持续24小时未缓解时，需立即进行血常规及粪便培养检查。诺如病毒感染者需隔离至症状消失后72小时。
4、宫缩诱发：
肠道剧烈蠕动会刺激相邻子宫收缩，每小时超过3次腹部发硬需警惕早产。前列腺素分泌增加是主要原因，可尝试热水袋局部热敷缓解肠痉挛。监测胎动变化，若12小时内胎动减少50%需急诊评估。
5、用药限制：
孕妇禁用洛哌丁胺等强效止泻药，蒙脱石散服用需间隔其他药物2小时。益生菌制剂可选择双歧杆菌三联活菌，抗生素使用需严格遵循妊娠分级。中药类止泻药材如石榴皮含生物碱成分应避免。
腹泻期间建议采用BRAT饮食方案（香蕉、米饭、苹果泥、吐司），避免乳制品及高纤维食物。每日补充1000毫升口服补液盐溶液，分6-8次饮用。保持肛周清洁预防痔疮，如出现持续72小时腹泻、体重下降超过3%或胎动异常，需立即进行胎心监护及超声检查。注意区分生理性肠蠕动增加与病理性腹泻，妊娠期肠道敏感度提升可能导致排便次数增多但粪便性状正常，此类情况无需过度干预。
