4个月宝宝后脑勺出现圆形凹陷可能由颅骨发育异常、体位性颅骨变形、缺钙性佝偻病、先天性颅缝早闭或外伤性凹陷骨折引起。
1、颅骨发育异常：
新生儿颅骨尚未完全骨化，后囟门通常在2-3个月闭合，若存在局部骨化延迟可能形成柔软凹陷区。需通过头颅超声监测发育情况，多数随年龄增长自行恢复，严重者需穿戴矫形头盔辅助塑形。
2、体位性颅骨变形：
长期仰卧可能导致枕骨受压变形，形成非病理性凹陷。建议每日进行30分钟以上俯卧训练，哺乳时交替更换抱姿，使用定型枕需经儿科医师评估。
3、缺钙性佝偻病：
维生素D缺乏会导致颅骨软化，典型表现为乒乓球样压痕。需检测血钙磷及碱性磷酸酶水平，补充维生素D3每日400IU并增加户外日照，哺乳母亲需同步补钙。
4、先天性颅缝早闭：
矢状缝或人字缝过早闭合可导致代偿性局部凹陷，伴有头围增长异常。需进行头颅三维CT确诊，6月龄内可行颅骨重塑手术，延迟治疗可能影响脑发育。
5、外伤性凹陷骨折：
产伤或跌落伤可能导致颅骨凹陷性骨折，常伴有皮下血肿。需急诊行头颅X线检查，深度超过5毫米或压迫脑组织需手术复位。
日常需每日检查凹陷区域变化，测量头围并记录生长曲线。母乳喂养者母亲应保证每日1000毫克钙摄入，配方奶喂养需按标准冲调。避免使用硬质枕头，抱起时注意托住头颈部。若凹陷持续加深、伴随呕吐或嗜睡，需立即就诊神经外科。定期儿童保健科随访监测颅骨发育，6月龄前每月复查一次超声。
