1岁宝宝发烧39.5度属于高热，存在一定危险性，需警惕热性惊厥、脱水及潜在感染风险。高热处理需结合物理降温、药物干预、补液支持、感染排查及密切观察等措施。
1、热性惊厥：
婴幼儿神经系统发育不完善，体温骤升易诱发抽搐。表现为意识丧失、四肢强直或抽动，通常持续1-3分钟。发作时需侧卧防止窒息，禁止按压肢体。约30%患儿会复发，反复发作需排除癫痫等疾病。
2、脱水风险：
高热加速水分蒸发，婴儿体液调节能力弱，易出现尿量减少、口唇干裂、前囟凹陷等脱水征象。需按每公斤体重每日100-150毫升补液，优先口服补液盐溶液，重度脱水需静脉补液。
3、潜在感染：
婴幼儿高热多由病毒感染引起，但需排查细菌感染灶。中耳炎表现为抓耳哭闹，尿路感染伴排尿哭闹，肺炎常见呼吸急促。血常规、尿常规及C反应蛋白检查可辅助鉴别。
4、物理降温：
退热贴敷贴前额，温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水灌肠，避免寒战加重发热。保持室温25℃左右，减少衣物包裹。
5、药物干预：
对乙酰氨基酚适用于3月龄以上，间隔4-6小时给药；布洛芬适用于6月龄以上，间隔6-8小时给药。两种药物24小时内均不超过4次，避免联用或超量。用药后1小时复测体温。
发热期间保持母乳或配方奶喂养，适当增加饮水量。观察精神状态、进食量及排尿情况，若出现嗜睡拒食、持续哭闹、皮疹或发热超过72小时需立即就医。避免捂热出汗退烧的误区，体温上升期出现寒战时适当保暖，高热期需及时散热。记录体温变化曲线及伴随症状，为医生诊断提供依据。退热后仍应密切观察3天，警惕川崎病等非感染性疾病可能。
