4个月宝宝脖子老是偏向一侧可通过调整抱姿、颈部按摩、体位训练、物理治疗、手术治疗等方式改善。该现象通常由肌肉发育不平衡、斜颈、神经损伤、骨骼畸形、习惯性姿势等原因引起。
喂养或怀抱时注意交替左右手，避免单侧手臂长期承托婴儿头部。哺乳时轮流使用左右乳房喂养，引导宝宝自然转动颈部。日常玩耍时可使用颜色鲜艳的玩具在患侧上方逗引，每次持续5-10分钟，每日重复多次。
采用指腹轻柔按摩胸锁乳突肌，从耳后向锁骨方向进行线性揉捏，每次5分钟每日2次。按摩前可用温热毛巾敷颈部3分钟促进血液循环。注意观察宝宝反应，出现哭闹抗拒需立即停止。
清醒时让宝宝多采取俯卧位，用玩具引导其自主抬头和转头。睡眠时调整床头位置，使光源或声源来自偏斜对侧。可使用定型枕辅助固定头部，但需确保口鼻不受压迫，每2小时调整一次体位。
对于肌性斜颈需进行专业牵拉训练，治疗师会固定患儿肩部后缓慢拉伸患侧肌肉。可配合超声波、红外线等理疗促进局部血液循环。每周治疗3-5次，疗程根据恢复情况调整。
保守治疗6个月无效或存在明显纤维化的先天性肌性斜颈需手术松解。严重骨骼畸形如颈椎半椎体需进行矫形手术。术后需佩戴颈托固定4-6周，并配合康复训练恢复颈部活动度。
日常需注意保持宝宝颈部皮肤清洁干燥，避免褶皱处出现淹红。哺乳后竖抱拍嗝时用手掌托住颈部给予支撑。选择领口宽松的纯棉衣物，减少颈部摩擦。定期进行婴儿操训练，促进全身肌肉协调发育。若发现头部倾斜角度持续加大或出现面部不对称，应及时到儿科或康复科就诊评估。
