严重食管炎的症状表现主要包括胸骨后烧灼痛、吞咽困难、反酸呕吐、上消化道出血以及体重下降。
胸骨后持续性烧灼样疼痛是严重食管炎的典型症状，疼痛可向肩背部放射，进食酸性或辛辣食物后加重。食管黏膜深层糜烂或溃疡形成时，疼痛程度更为剧烈，常需药物干预缓解。
食管炎症导致黏膜水肿、管腔狭窄时，出现进行性吞咽困难，初期表现为固体食物难以下咽，后期可能影响流质进食。严重者可能因食管痉挛出现突发性吞咽梗阻感。
胃内容物反流至口腔是食管下括约肌功能障碍的表现，呕吐物可含未消化食物或胆汁样液体。夜间平卧时症状加重，可能引发吸入性肺炎等并发症。
食管溃疡侵蚀血管会导致呕血或黑便，出血量较大时可出现心悸、头晕等失血症状。内镜检查可见黏膜糜烂伴渗血或溃疡底部血管裸露。
长期进食困难及营养吸收障碍导致体重明显减轻，可能伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现。儿童患者可能出现生长发育迟缓。
严重食管炎患者需严格避免酒精、咖啡、碳酸饮料等刺激性食物，选择小米粥、蒸蛋等低渣软食，采用少食多餐方式。进食后保持直立位2小时以上，睡眠时抬高床头15-20厘米。建议穿着宽松衣物减少腹压，戒烟并控制体重。定期进行胃镜复查监测黏膜修复情况，出现呕血或持续消瘦需立即就医。
