空腹血糖受损可能自行恢复，主要与胰岛素抵抗改善、胰腺功能代偿、生活方式调整、短期应激因素消除、遗传易感性等因素有关。
肥胖或缺乏运动导致的胰岛素抵抗是空腹血糖受损的常见原因。通过减重5%-10%或每周150分钟有氧运动，可显著提高肌肉和肝脏对胰岛素的敏感性。内脏脂肪减少后，脂肪细胞分泌的炎症因子水平下降，有助于恢复血糖正常调节。
早期胰岛β细胞功能尚存30%-50%代偿能力。当血糖负荷降低时，残余β细胞可能部分修复分泌功能。临床观察发现，病程小于半年的患者中，约40%通过严格干预可实现糖耐量逆转。
每日碳水化合物控制在130克以下，增加全谷物和膳食纤维摄入，能降低餐后血糖波动。戒烟限酒可减少氧化应激对β细胞的损害。保持7-8小时睡眠有助于调节皮质醇和生长激素节律。
手术创伤、感染、激素治疗等应激状态解除后，升糖激素水平回落。妊娠期血糖异常者在分娩后6周，约70%可恢复正常。长期精神压力缓解后，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能逐渐复原。
携带TCF7L2等糖尿病易感基因者，β细胞功能衰退速度可能更快。这类人群需更严格地控制BMI在23以下，并定期监测糖化血红蛋白。有家族史者建议每年做口服葡萄糖耐量试验筛查。
建议每日摄入绿叶蔬菜300克以上，烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸。快走、游泳等中等强度运动应分段进行，每次持续不少于10分钟。每月监测空腹血糖和餐后2小时血糖，记录体重腰围变化。避免连续静坐超过90分钟，每小时起身活动3-5分钟。保持规律作息，睡前2小时避免使用电子设备。若半年内未改善或糖化血红蛋白超过6%，需内分泌科就诊评估。
