怀孕五个月终止妊娠存在一定生命风险，主要危险因素包括大出血、感染、子宫损伤、羊水栓塞及心理创伤。
1、大出血：
妊娠中期胎盘血管丰富，手术剥离时易引发难以控制的出血，失血量超过1000毫升可能危及生命。需在具备输血条件的医疗机构进行，必要时使用宫缩剂促进子宫收缩止血。
2、感染风险：
宫腔操作可能带入病原体，引发子宫内膜炎甚至败血症。术后需预防性使用抗生素，出现持续发热、脓性分泌物需及时就医。糖尿病等免疫力低下者感染概率增加30%-50%。
3、子宫损伤：
扩宫过程中可能发生宫颈撕裂或子宫穿孔，严重者需紧急开腹修补。多次流产史、子宫畸形者损伤风险更高，术前超声评估可降低发生率。
4、羊水栓塞：
罕见但致死率高达80%，羊水进入母体循环引发呼吸衰竭、DIC等多器官衰竭。突发呼吸困难、血压骤降需立即抢救，需在有重症监护能力的医院实施手术。
5、心理创伤：
中期妊娠终止可能引发持续抑郁、焦虑等心理问题，建议术后接受专业心理咨询。青少年及未婚女性出现创伤后应激障碍的概率达25%-40%。
妊娠20周后终止妊娠需严格评估医学指征，术后应卧床休息3-5天，禁止盆浴及性生活1个月。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等纠正贫血。每日监测体温及出血量，出现剧烈腹痛或发热超过38℃需急诊处理。建议选择三级医院妇科进行手术，术后6周复查超声评估子宫恢复情况，避孕至少半年以上再考虑妊娠。
