孕妇中耳炎化脓可能由免疫力下降、上呼吸道感染、耳道异物刺激、鼓膜损伤、细菌感染等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、物理缓解、鼓膜修复手术、鼻腔通气改善等方式治疗。
1、免疫力下降：
妊娠期激素水平变化会抑制免疫系统功能，使耳道黏膜防御能力减弱，化脓性链球菌等病原体更易繁殖。建议增加富含维生素C的果蔬摄入，保证每日7-8小时睡眠，必要时在医生指导下使用匹多莫德等免疫调节剂。
2、上呼吸道感染：
感冒或鼻炎引发的炎症可能经咽鼓管蔓延至中耳，伴随耳闷胀感和听力下降。需用生理盐水鼻腔冲洗减少病原体扩散，化脓期间可选用阿莫西林克拉维酸钾等妊娠B类抗生素，同时监测胎心变化。
3、耳道异物刺激：
不当掏耳或游泳进水可能导致外耳道破损，金黄色葡萄球菌通过创口侵入引发化脓。出现黄色脓液时需用硼酸酒精棉签清理耳道，禁止自行穿刺排脓，避免使用氧氟沙星等喹诺酮类耳滴剂。
4、鼓膜损伤：
气压骤变或外伤造成的鼓膜穿孔会使中耳直接暴露，脓液可能带有血丝。急性期需保持耳道干燥，配合红光照射促进愈合，穿孔超过2毫米且持续流脓者需考虑妊娠中期行鼓室成形术。
5、细菌感染：
肺炎链球菌和流感嗜血杆菌混合感染时，脓液常呈黄绿色并伴有剧烈跳痛。除病原菌培养外，妊娠晚期可短期使用头孢呋辛酯，配合局部超短波治疗减轻肿胀，体温超过38.5℃需立即就医。
孕妇出现耳痛流脓时应避免仰卧位加重耳压，睡眠时垫高患侧头部。每日用温热毛巾敷耳周3次促进血液循环，饮食选择冬瓜、丝瓜等利湿食材，忌食海鲜等发物。保持环境湿度50%-60%，擤鼻涕时需单侧交替进行，若出现眩晕或面瘫症状需急诊处理。适当进行散步等低强度运动增强抵抗力，但避免游泳或潜水等可能进水的活动。
