糖尿病周围神经病变是否严重需结合病情进展判断，早期干预通常可控，但未及时治疗可能引发足部溃疡甚至截肢等严重后果。糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一，主要表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退或异常，严重时可伴随肌无力、自主神经功能障碍。
多数患者早期症状轻微，仅出现手脚末端对称性麻木或蚁走感，此时通过血糖控制、营养神经药物如甲钴胺片、依帕司他片等治疗，配合足部护理可延缓进展。部分患者可能出现痛觉过敏或夜间加重的灼烧样疼痛，需使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物缓解症状。
少数患者发展为严重神经损害，出现足部无痛性溃疡、关节变形（夏科氏关节），此时感染风险显著增加。若合并下肢血管病变，伤口难以愈合可能导致坏疽，终需要截肢处理。自主神经受累时还可引发体位性低血压、排尿障碍或胃肠功能紊乱等全身性问题。
建议糖尿病患者定期进行神经病变筛查，包括10克尼龙丝试验、振动觉测试等。日常需严格控制血糖，避免吸烟饮酒，穿着宽松鞋袜预防足部损伤。出现伤口愈合延迟、持续性疼痛或感觉丧失时应立即就医，由内分泌科或神经内科医生评估后制定个体化治疗方案。
