心脏RR长间歇是什么意思

发布时间:2025-07-10 18:46

心脏RR长间歇是指心电图中相邻两个R波之间的时间间隔异常延长,可能反映窦房结功能异常或房室传导阻滞。主要有生理性窦性心律不齐、病态窦房结综合征、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、药物影响等原因。

1、生理性窦性心律不齐

健康人群在深呼吸或睡眠时可能出现RR间期轻微波动,与迷走神经张力变化有关。心电图表现为吸气时心率加快RR间期缩短,呼气时心率减慢RR间期延长,通常无须特殊处理,避免过度劳累即可。

2、病态窦房结综合征

窦房结起搏功能减退导致RR间期显著延长,可能与心肌缺血、退行性变等因素有关,常伴随头晕、黑朦等症状。确诊需行24小时动态心电图检查,严重者需植入心脏起搏器,药物可选心宝丸或参松养心胶囊辅助治疗。

3、二度房室传导阻滞

部分心房激动不能下传心室引起RR间期间歇性延长,I型阻滞多与迷走神经亢进相关,II型阻滞常提示希氏束以下传导系统病变。患者可能出现心悸、乏力,急性发作时可静脉注射阿托品注射液,慢性患者需评估起搏器植入指征。

4、三度房室传导阻滞

心房心室电活动完全分离导致RR间期持续延长,常见于心肌炎、心肌梗死等器质性心脏病。典型表现为晕厥、阿斯综合征,需紧急植入临时起搏器,后续过渡到性起搏器治疗,药物可用盐酸异丙肾上腺素注射液维持心率。

5、药物影响

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、地高辛片等药物过量可能抑制窦房结或房室结传导功能。表现为用药后出现RR间期延长伴心率下降,需及时调整剂量或停药,严重中毒时需使用地高辛特异性抗体片段注射液拮抗。

发现心电图RR长间歇应完善动态心电图、心脏超声等检查明确病因。日常生活中需避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,限制浓茶咖啡摄入。若出现眼前发黑、晕厥等症状需立即就医,药物使用须严格遵循医嘱,定期复查心电图评估病情变化。

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