怀孕后乳晕变黑主要与激素变化、黑色素沉积、血流量增加、遗传因素及皮肤拉伸有关。
妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高，刺激黑色素细胞活性增强。这种生理性变化会导致乳晕、腹中线等部位色素沉着加深，属于孕期正常反应，分娩后激素水平回落可能逐渐减轻。
体内促黑素细胞激素分泌增加，促使黑色素在表皮基底层大量合成。乳晕区域因角质层较薄，色素变化更为明显，通常呈现均匀的棕褐色改变，不会伴随疼痛或脱屑等症状。
为满足哺乳需求，孕期乳房血流量可增加40%-50%。局部毛细血管扩张会使乳晕颜色显得更深，这种变化在孕中晚期尤为显著，哺乳期结束后可能有所缓解。
肤色较深的孕妇更易出现明显色素沉着。研究显示，Ⅳ-Ⅵ型皮肤（根据菲茨帕特里克皮肤分型）的孕妇乳晕颜色改变程度通常高于Ⅰ-Ⅲ型皮肤者。
乳房体积增大会拉伸乳晕周围皮肤，使表层细胞排列密度改变。这种机械性刺激可能激活酪氨酸酶活性，导致局部黑色素生成增多，常伴随乳晕直径扩大现象。
孕期乳晕色素沉着无需特殊处理，建议穿着柔软透气的棉质内衣减少摩擦，沐浴时避免用力揉搓。日常可适量补充富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果，以及含维生素E的坚果类食物。注意观察是否伴随乳头溢液、皮肤溃破等异常症状，定期进行产前检查即可。产后6-12个月色素沉着多会自行减轻，哺乳期间保持局部清洁干燥有助于皮肤恢复。
