肾上腺素与麻黄碱的区别主要体现在化学结构、作用机制、临床应用及不良反应等方面。肾上腺素属于儿茶酚胺类激素，麻黄碱则是生物碱类化合物，两者在药理作用和适应症上存在明显差异。
肾上腺素通过激活α和β受体发挥强效心血管作用，能迅速收缩血管、升高血压、加快心率，临床主要用于过敏性休克、心脏骤停等急症抢救。其作用快速但短暂，静脉注射后1-2分钟达峰。麻黄碱则主要激动α受体和促进去甲肾上腺素释放，升压作用温和持久，口服后30分钟起效，维持4-6小时，常用于鼻黏膜充血、低血压状态及支气管哮喘的辅助治疗。肾上腺素可能引发心悸、头痛等不良反应，过量可致心律失常；麻黄碱则更易引起中枢兴奋症状如失眠、焦虑，长期使用可能导致依赖性。
从代谢途径看，肾上腺素易被单胺氧化酶和儿茶酚-O-甲基转移酶降解，半衰期仅2-3分钟；麻黄碱部分经肝脏代谢，40%-60%以原形从尿排出。在药物相互作用方面，肾上腺素禁与β受体阻滞剂联用，可能诱发严重高血压；麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用会增加高血压危象风险。特殊人群使用中，肾上腺素可透过胎盘但哺乳期性数据有限，麻黄碱孕妇禁用因可能致胎儿畸形。
使用这两种药物均需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。用药期间应监测血压、心率等生命体征，出现心悸、胸痛等症状及时就医。日常注意避免摄入含咖啡因饮品以防协同作用，高血压、心脏病患者用药前需全面评估风险。储存时需避光防潮，肾上腺素注射液开封后需立即使用。
