百日咳患儿主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐等症状。百日咳的典型症状有阵发性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐、面部充血、呼吸困难。
百日咳特征性表现为成串的痉挛性咳嗽,每次发作持续数分钟,每日可达数十次。咳嗽发作时患儿面部涨红,咳嗽末常伴深长吸气,产生特殊的高调鸡鸣样回声。这种咳嗽在夜间加重,可能持续2-3个月。
咳嗽发作结束后,患儿因用力吸气会产生特征性鸡鸣样回声。这是由于痉挛性咳嗽导致喉部肌肉痉挛,气流通过狭窄的声门时产生的高调声音,是百日咳的典型表现。
剧烈咳嗽常引发呕吐,尤其在进食后更易发生。咳嗽发作时腹压急剧升高,胃内容物被挤压反流,可能导致营养吸收不良。呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁样物质。
咳嗽发作时患儿面部、眼结膜可出现充血,严重时面部皮肤出现瘀点。这是由于剧烈咳嗽导致胸腔压力骤增,头颈部静脉回流受阻所致。部分患儿可能出现眼睑水肿、鼻出血等表现。
重症患儿在咳嗽发作间隙可能出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。新生儿及小婴儿易出现呼吸暂停,可能危及生命。部分患儿咳嗽后因缺氧出现短暂意识丧失。
百日咳患儿需保持室内空气流通,避免冷空气及烟雾刺激。饮食宜少量多餐,选择易消化食物,咳嗽后及时补充水分。注意观察呼吸频率及面色变化,出现呼吸暂停、持续发绀需立即就医。恢复期可适当户外活动,但需避免剧烈运动及人群密集场所。按计划完成疫苗接种是预防百日咳有效的方法。