胆囊结石合并谷丙转氨酶偏高可通过药物溶石治疗、胆道减压、抗炎保肝、饮食调整及定期复查等方式改善，通常与胆道梗阻、肝脏损伤、胆汁淤积、合并感染或代谢异常等因素有关。
1、药物溶石治疗：
针对胆固醇性胆囊结石，可选用熊去氧胆酸等药物促进结石溶解。若合并肝功能异常，需同步使用水飞蓟宾等保肝药物降低转氨酶。药物治疗需严格遵循肝胆外科或消化内科医师指导，定期监测肝功能及超声变化。
2、胆道减压处理：
当结石引发胆总管梗阻时，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）能有效解除胆道压力。该操作可同时取出胆总管结石，减轻胆汁淤积对肝细胞的损害，进而改善转氨酶升高情况。
3、抗炎保肝措施：
急性胆囊炎或胆管炎导致的转氨酶升高，需使用头孢曲松等抗生素控制感染。联合多烯磷脂酰胆碱等护肝药物可修复肝细胞膜，降低谷丙转氨酶水平。感染期间需密切监测体温及腹痛变化。
4、饮食结构调整：
每日脂肪摄入量需控制在40克以下，避免油炸食品及动物内脏。增加膳食纤维摄入如燕麦、荞麦等粗粮，促进胆汁排泄。烹饪方式以蒸煮为主，忌用辣椒、花椒等刺激性调味品。
5、定期复查监测：
每3个月复查肝胆超声及肝功能，重点观察结石大小变化及转氨酶波动。若出现持续性右上腹痛、皮肤黄染或发热，需立即就诊排除急性胆管炎或胆源性胰腺炎等并发症。
胆囊结石患者日常需保持规律作息，避免长时间空腹。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，促进胆汁规律排空。可适量饮用蒲公英茶、玉米须茶等利胆饮品，但需避免暴饮暴食。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制基础疾病，定期至肝胆外科随访评估手术指征。若结石直径超过3厘米或胆囊壁增厚超过4毫米，需考虑腹腔镜胆囊切除术预防癌变风险。
