扁桃体炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延以及环境刺激等因素引起。
1、病毒感染：
约70%的急性扁桃体炎由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒通过飞沫或接触传播侵入咽部淋巴组织，导致扁桃体充血肿胀，表面可能出现白色渗出物。这类感染具有自限性，通常需要对症处理。
2、细菌感染：
A组β溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎的主要致病菌，临床表现为突发高热、咽痛加剧、扁桃体化脓性渗出。细菌感染需通过咽拭子培养确诊，明确病原体后需规范使用抗菌药物治疗，避免引发风湿热等并发症。
3、免疫力下降：
过度疲劳、营养不良或慢性疾病导致的免疫功能低下时，口腔常驻菌群可能过度繁殖引发感染。儿童因免疫系统发育不完善更易反复发作，表现为每年发作4次以上的慢性扁桃体炎，需通过增强体质预防复发。
4、邻近炎症蔓延：
急性鼻炎、鼻窦炎或牙龈炎等邻近部位炎症可能通过淋巴管扩散至扁桃体。这种继发感染常见于过敏性鼻炎患者，因鼻塞长期张口呼吸导致咽部干燥，黏膜屏障功能受损后更易继发细菌定植。
5、环境刺激：
长期接触粉尘、化学气体或干燥空气会导致扁桃体黏膜纤毛运动减弱，清除病原体的能力下降。吸烟或被动吸烟者咽部淋巴组织长期处于充血状态，为病原体繁殖创造条件，这种情况需改善生活环境才能。
预防扁桃体炎需保持每日2000毫升饮水维持咽部湿润，冬季佩戴口罩减少冷空气刺激，适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。发作期选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣食物刺激。养成饭后漱口习惯，使用淡盐水或医用漱口水清洁口腔。急性期卧床休息，慢性患者可进行游泳等增强肺功能的运动，但需避免过度发声喊叫。反复化脓性发作或伴随睡眠呼吸暂停者，需耳鼻喉科评估手术指征。
