扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等因素引起。
1、病毒感染：
约70%的急性扁桃体炎由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒通过飞沫或接触传播，感染后扁桃体充血肿胀，表面可见白色分泌物。治疗以对症为主，可选用清热解毒类中成药缓解症状，需注意隔离防止交叉感染。
2、细菌感染：
A组β溶血性链球菌是主要致病菌，表现为突发高热、咽痛剧烈，扁桃体表面有脓性渗出物。细菌感染需进行咽拭子培养确诊，常用青霉素类抗生素治疗，伴有颌下淋巴结肿痛时提示感染较重，可能并发扁桃体周围脓肿。
3、免疫力下降：
过度疲劳、睡眠不足、营养不良等导致免疫功能降低时，口腔常驻菌群可能引发机会性感染。青少年因淋巴系统发育旺盛更易发作，表现为反复咽部不适、低热。建议保证每日7-8小时睡眠，补充维生素C增强抵抗力。
4、邻近炎症扩散：
急性鼻炎、鼻窦炎、牙龈炎等邻近部位炎症可能蔓延至扁桃体。鼻腔分泌物倒流刺激咽部时，可能携带病原微生物引发继发感染。治疗需同时控制原发病灶，鼻腔冲洗可减少病原体定植。
5、环境刺激：
长期接触粉尘、化学气体或干燥空气会导致扁桃体黏膜屏障受损。吸烟或被动吸烟者扁桃体滤泡明显增生，更易发生慢性炎症。建议保持室内湿度40%-60%，雾霾天气外出佩戴防护口罩。
扁桃体发炎期间应选择温凉流质饮食，如绿豆粥、藕粉等，避免辛辣刺激性食物。每日用淡盐水漱口6-8次，保持口腔清洁。急性期需卧床休息，慢性患者可练习八段锦等温和运动增强体质。反复发作每年超过4次或伴随睡眠呼吸暂停时，需耳鼻喉科评估手术指征。
