慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起，可通过幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调节免疫、改善生活方式、定期胃镜监测等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃腺体萎缩。患者常伴有上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需在医生指导下采用四联细菌，常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
2、长期胆汁反流：
十二指肠内容物反流至胃内会损伤胃黏膜，长期刺激可引发胃黏膜萎缩。这类患者多出现口苦、烧心症状。治疗需使用促胃肠动力药和结合胆酸药物，睡眠时抬高床头可减轻反流。
3、自身免疫异常：
自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃酸分泌减少和腺体萎缩，常见于恶性贫血患者。特征表现为血清胃蛋白酶原Ⅰ降低和内因子抗体阳性。治疗需补充维生素B12并配合免疫调节。
4、不良饮食习惯：
长期高盐饮食、腌制食品摄入会损伤胃黏膜，吸烟饮酒会加重黏膜缺血。这类患者多伴有胃黏膜肠上皮化生。改善需戒除烟酒，增加新鲜蔬果摄入，避免过热过辣食物刺激。
5、药物刺激：
非甾体抗炎药长期使用会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。患者常见服药后胃痛加重。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂。
慢性萎缩性胃炎患者日常需保持规律饮食，每日可分5-6餐少量进食，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白。烹饪宜采用蒸煮方式，避免油炸烧烤。可适量食用猴头菇、山药等药食同源食材。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、太极拳，避免餐后立即平卧。每6-12个月需复查胃镜及病理检查，监测黏膜变化情况。出现消瘦、黑便等报警症状需及时就诊。
