两岁半宝宝夜间咳嗽剧烈可通过调整睡姿、保持空气湿润、拍背排痰、饮用温开水、就医检查等方式缓解。夜间咳嗽通常由体位性鼻液倒流、室内干燥、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等因素引起。
1、调整睡姿：
将宝宝上半身垫高15-30度，采用侧卧位睡眠。平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，引发反射性咳嗽。抬高体位能减少鼻后滴漏，特别适用于感冒或鼻炎引起的咳嗽。注意避免使用过高枕头，防止颈部过度弯曲影响呼吸。
2、保持空气湿润：
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，睡前用生理盐水雾化湿润气道。干燥空气会加剧呼吸道黏膜损伤，导致咳嗽加重。冬季暖气房或空调环境下尤需注意，可在房间悬挂湿毛巾辅助增湿。定期清洗加湿器水箱，避免滋生霉菌。
3、拍背排痰：
空心掌由下向上轻拍背部两侧，每次5分钟每日2-3次。振动有助于松动支气管分泌物，促进痰液排出。拍背时让宝宝呈头低臀高体位，咳嗽发作时立即停止。适用于支气管炎等伴有痰鸣音的咳嗽，但需避开脊柱和肾脏区域。
4、饮用温开水：
少量多次喂饮40℃左右温水，每次20-30毫升。温水能缓解咽喉干痒，稀释呼吸道黏液。睡前1小时饮用2-3次，避免夜间频繁起床。可添加少量蜂蜜（1岁以上适用），但禁止服用镇咳药物。合并发热时需增加补水量。
5、就医检查：
持续咳嗽超过1周、伴随喘鸣或呼吸困难需及时就诊。医生可能进行胸片检查排除肺炎，或通过过敏原检测诊断过敏性咳嗽。细菌感染需使用阿莫西林等抗生素，哮喘需布地奈德雾化治疗。胃食管反流引起的咳嗽需调整喂养方式。
日常注意保持卧室清洁，每周更换床单并用除螨仪处理床垫。饮食避免冷饮、甜腻食物及易过敏的海鲜坚果。白天适当进行户外活动增强抵抗力，但雾霾天需减少外出。记录咳嗽发作时间与诱因，就诊时向医生详细描述。咳嗽期间暂停游泳等剧烈运动，洗澡水温控制在38℃左右避免受凉。
