颈椎管狭窄手术可能遗留后遗症，常见类型包括神经根粘连、脊髓再损伤、脑脊液漏、内固定失效及邻近节段退变加速。
1、神经根粘连：
手术剥离过程中可能造成神经根与周围组织粘连，表现为术后上肢麻木或疼痛加重。术中精细操作联合防粘连材料可降低发生率，术后早期康复锻炼有助于改善症状。
2、脊髓再损伤：
减压操作时器械触碰或血肿压迫可能导致脊髓二次损伤，严重时可致肢体功能障碍。选择经验丰富的脊柱外科团队，配合术中神经电生理监测能显著减少此类风险。
3、脑脊液漏：
硬脊膜意外破损引发脑脊液外漏，可能引发头痛、切口愈合延迟。术中发现需立即修补，术后采取头低足高位卧床可促进自愈，必要时需行腰大池引流。
4、内固定失效：
螺钉松动、钛板移位等机械并发症多与骨质疏松或过早负重有关。术前骨密度评估、术后佩戴颈托保护及阶段性影像学复查可早期发现问题。
5、邻近节段退变：
手术节段力学改变加速相邻椎间盘退化，可能需二次手术。采用非融合技术或动态固定系统可部分缓解，但无法完全避免生物力学代偿效应。
术后三个月内需严格遵循医嘱佩戴颈托，避免颈部剧烈扭转和低头动作。睡眠时选择高度适中的颈椎支撑枕，日常可进行颈部等长收缩训练增强肌肉稳定性。饮食注意补充维生素D和钙质，每周两次低强度游泳有助于维持颈椎活动度。定期复查颈椎MRI评估脊髓状态，若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即返院检查。
