孕妇与胎儿血型不合可能引发新生儿溶血病，危害主要包括胎儿贫血、黄疸、肝脾肿大、心力衰竭及核黄疸。溶血反应主要因Rh血型不合或ABO血型不合引起，可通过产前筛查、抗体监测、宫内输血、药物治疗及光照等方式干预。
1、胎儿贫血：
母体抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致血红蛋白水平下降。严重贫血可引发胎儿缺氧，需通过超声监测胎儿血流动力学，必要时进行宫内输血或提前分娩。
2、病理性黄疸：
溶血产生大量胆红素超出胎儿肝脏代谢能力，出生后24小时内出现黄疸。需监测胆红素水平，采用蓝光照射治疗，重症需换血防止胆红素脑病。
3、肝脾肿大：
髓外造血代偿导致器官肿大，可能伴随血小板减少。超声检查可评估肿大程度，出生后需监测凝血功能，避免腹部外伤引发出血。
4、心力衰竭：
严重贫血时心脏代偿性负荷增加，可能出现胎儿水肿。需通过胎儿超声心动图评估心功能，必要时给予利尿剂或提前终止妊娠。
5、核黄疸：
未结合胆红素透过血脑屏障损伤基底神经节，遗留听力障碍或脑瘫。产后需严密监测胆红素上升速度，及时采取换血或人血白蛋白治疗。
孕期定期检测抗体效价，Rh阴性孕妇孕28周可注射抗D免疫球蛋白预防致敏。分娩后新生儿需监测血红蛋白及胆红素变化，提倡母乳喂养促进胆红素排泄，避免脱水加重黄疸。孕妇日常注意补充铁剂和叶酸，适度运动改善胎盘循环，出现胎动异常需立即就医。
