孕妇与胎儿血型不合有什么危害

发布时间:2025-06-02 20:36

孕妇与胎儿血型不合可能引发新生儿溶血病,危害主要包括胎儿贫血、黄疸、肝脾肿大、心力衰竭及核黄疸。溶血反应主要因Rh血型不合或ABO血型不合引起,可通过产前筛查、抗体监测、宫内输血、药物治疗及光照等方式干预。

母体抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞,导致血红蛋白水平下降。严重贫血可引发胎儿缺氧,需通过超声监测胎儿血流动力学,必要时进行宫内输血或提前分娩。

溶血产生大量胆红素超出胎儿肝脏代谢能力,出生后24小时内出现黄疸。需监测胆红素水平,采用蓝光照射治疗,重症需换血防止胆红素脑病。

髓外造血代偿导致器官肿大,可能伴随血小板减少。超声检查可评估肿大程度,出生后需监测凝血功能,避免腹部外伤引发出血。

严重贫血时心脏代偿性负荷增加,可能出现胎儿水肿。需通过胎儿超声心动图评估心功能,必要时给予利尿剂或提前终止妊娠。

未结合胆红素透过血脑屏障损伤基底神经节,遗留听力障碍或脑瘫。产后需严密监测胆红素上升速度,及时采取换血或人血白蛋白治疗。

孕期定期检测抗体效价,Rh阴性孕妇孕28周可注射抗D免疫球蛋白预防致敏。分娩后新生儿需监测血红蛋白及胆红素变化,提倡母乳喂养促进胆红素排泄,避免脱水加重黄疸。孕妇日常注意补充铁剂和叶酸,适度运动改善胎盘循环,出现胎动异常需立即就医。

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