怀孕期间心电图异常需检测甲状腺功能，主要与妊娠期甲状腺激素波动、甲状腺功能亢进或减退、自身免疫性甲状腺疾病、胎儿发育需求及药物影响等因素有关。
1、激素波动：
妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺，导致暂时性甲状腺激素分泌异常。这种生理性变化可能引发心悸、心动过速等心电图改变，通常无需特殊治疗，产后多自行恢复。
2、甲亢甲减：
妊娠合并甲状腺功能亢进可能导致窦性心动过速、房颤等心律失常，与促甲状腺激素受体抗体有关。甲状腺功能减退则可能引起心动过缓、低电压等改变，两者均需通过左甲状腺素或抗甲状腺药物干预。
3、自身免疫疾病：
桥本甲状腺炎或格雷夫斯病等自身免疫性疾病在孕期可能加重，表现为促甲状腺激素异常伴T波倒置、QT间期延长等心电图变化。需监测甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体水平。
4、胎儿需求：
胎儿神经系统发育需依赖母体甲状腺激素，妊娠中期母体甲状腺激素需求量增加50%，可能导致相对性甲状腺功能不足。这种代偿性变化可能引发ST段压低等心肌缺血样心电图改变。
5、药物影响：
部分孕妇服用的黄体酮制剂或铁剂可能干扰甲状腺激素合成，长期使用可能诱发药物性甲状腺功能异常，表现为PR间期延长等传导阻滞现象，需调整用药方案。
建议孕妇保持均衡饮食，每日摄入150微克碘盐，每周食用1-2次海产品。避免过量摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。保持适度散步等有氧运动，监测静息心率控制在110次/分以下。定期复查甲状腺功能和心电图，妊娠20周前每4周检测一次促甲状腺激素，出现明显心慌、手抖等症状时及时就医。
