孕妇耻骨疼痛多发生在妊娠中晚期，通常从孕5个月开始出现，孕7-9个月症状明显。耻骨联合疼痛的发生与激素水平变化、胎儿发育压迫、骨盆承重增加、韧带松弛度异常、体位不当等因素相关。
1、激素水平变化：
妊娠期胎盘分泌的松弛素水平升高，导致骨盆韧带松弛以适应分娩需求。激素作用下耻骨联合间隙可增宽2-3毫米，超过5毫米时可能引发炎症性疼痛。该阶段需避免突然转身或单腿站立动作。
2、胎儿发育压迫：
随着孕周增加，胎儿体重增长及子宫扩张会对耻骨联合处产生机械性压迫。双胎妊娠或羊水过多孕妇更易出现持续性钝痛，表现为行走、翻身时疼痛加剧。使用托腹带可分散部分压力。
3、骨盆承重增加：
妊娠中晚期孕妇体重平均增加10-15公斤，骨盆区域需承担额外负荷。长期站立或行走可能诱发耻骨区域牵拉痛，建议每日侧卧休息3-4次，每次20分钟以缓解压力。
4、韧带松弛度异常：
个体对松弛素的敏感性差异可导致韧带过度松弛，约15%孕妇会出现耻骨联合分离。典型表现为耻骨区压痛、下肢活动受限，严重时需采用骨盆稳定带进行物理固定。
5、体位不当：
长期保持不良坐姿或睡姿可能加重耻骨错位。建议睡眠时在两膝间放置孕妇枕，坐立时保持背部挺直避免跷二郎腿。游泳等水中运动能有效减轻关节负担。
孕期出现耻骨疼痛时应避免提重物及爬楼梯，穿着低跟软底鞋以减少骨盆震动。每日可进行10-15分钟骨盆底肌训练，如凯格尔运动配合腹式呼吸。饮食注意补充钙质及维生素D，每日摄入牛奶300-500毫升、深绿色蔬菜200克。若疼痛影响行走或伴随下肢水肿需及时产科就诊，排除耻骨联合过度分离可能。
