胆囊切除后肚子胀气可能由术后消化功能紊乱、胆汁分泌异常、肠道菌群失衡、饮食习惯改变、术后粘连等因素引起。
胆囊储存和浓缩胆汁的功能丧失后，胆汁持续少量排入肠道，导致脂肪类食物消化效率降低。未充分消化的脂肪在肠道发酵产气，表现为餐后腹胀明显。建议采用低脂饮食并少量多餐，必要时可在医生指导下使用胰酶制剂辅助消化。
胆囊缺失使胆汁无法规律排放，进食时胆汁相对不足影响乳化作用。胆汁酸持续刺激肠黏膜可能引发肠蠕动异常，气体在结肠积聚。表现为右上腹隐痛伴排气增多。医生可能开具熊去氧胆酸等利胆药物调节胆汁分泌。
术后抗生素使用或消化液成分改变可破坏肠道微生态。产气菌过度繁殖导致腹胀、肠鸣音亢进。症状多出现在术后1-2周，可通过补充双歧杆菌等益生菌调节，同时增加膳食纤维摄入促进有益菌定植。
术后过早恢复高脂饮食或进食产气食物（如豆类、洋葱），加重肠道负担。部分患者因担心腹泻过度限制饮食，导致纤维素摄入不足引发便秘性腹胀。建议术后1个月内保持清淡饮食，逐步引入新食物并观察耐受性。
约15%患者术后可能出现腹腔粘连，造成肠道排列紊乱或部分梗阻。表现为持续腹胀伴排便习惯改变，严重时出现呕吐。需通过腹部CT或造影检查确诊，轻度粘连可通过肠蠕动促进剂缓解，严重者需手术松解。
术后3个月内应保持每日5-6次少量进食，避免油炸食品及碳酸饮料。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动，餐后散步15-20分钟帮助排气。适当补充水溶性膳食纤维如燕麦、苹果，维持每日1500毫升饮水量。若腹胀持续加重或伴随发热、呕吐，需及时复查排除胆管结石等并发症。术后半年消化功能多可代偿适应，多数胀气症状会逐渐缓解。
