膜性肾炎主要表现为蛋白尿、水肿和低蛋白血症。膜性肾炎的典型症状包括蛋白尿、水肿、低蛋白血症。
蛋白尿是膜性肾炎突出的表现,由于肾小球基底膜受损,大量蛋白质从尿液中漏出。患者尿液可出现持久性泡沫,实验室检查显示尿蛋白定量显著增高。24小时尿蛋白定量常超过3.5克,严重者可达10克以上。这种大量蛋白尿会导致血浆白蛋白水平下降。
水肿多从眼睑和下肢开始,逐渐发展为全身性水肿。水肿发生机制与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压降低有关,同时肾小球滤过率下降引起水钠潴留。患者可出现凹陷性水肿,严重时伴有胸腔积液、腹水等表现。水肿程度与蛋白尿严重程度呈正相关。
低蛋白血症是膜性肾炎的重要特征,血浆白蛋白常低于30克/升。长期大量蛋白尿导致白蛋白丢失超过肝脏合成能力,进而引发一系列并发症。低蛋白血症可加重水肿,影响药物代谢,降低免疫力,增加感染风险。部分患者可能出现营养不良表现。
膜性肾炎患者应注意低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3-5克,选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适度运动有助于改善血液循环,但要避免剧烈运动。定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标,注意观察水肿变化。保持皮肤清洁干燥,预防感染。保证充足休息,避免过度劳累。出现严重水肿或尿量明显减少时应及时就医。