高血压患者备孕需重点关注血压控制、药物调整、营养补充、心理调节及产前监测五个方面，以降低妊娠风险。
1、血压控制：
孕前需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下。每日早晚监测血压并记录，避免情绪激动或过度劳累。若发现血压波动超过160/100毫米汞柱，应及时就医调整治疗方案。妊娠期高血压可能引发子痫前期，增加胎盘早剥风险。
2、药物调整：
备孕前需在医生指导下更换妊娠降压药。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类如卡托普利，可改用拉贝洛尔或甲基多巴。调整用药方案需提前3-6个月，确保药物浓度稳定且无致畸风险。部分降压药可能通过胎盘影响胎儿发育。
3、营养补充：
每日需保证400微克叶酸摄入，预防胎儿神经管缺陷。限制钠盐摄入量在5克/日以下，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。控制体重增长在孕前BMI正常范围内，肥胖者需先减重5%-10%再受孕。缺铁性贫血会加重心脏负荷，需提前补充铁剂。
4、心理调节：
长期焦虑会激活交感神经导致血压升高。可通过正念冥想、孕妇瑜伽等方式缓解压力，保持每晚7-8小时优质睡眠。配偶应共同参与备孕过程，避免因生育压力引发情绪波动。重度焦虑患者需心理科会诊评估。
5、产前监测：
孕前需完善尿常规、肾功能及眼底检查，评估靶器官损害程度。妊娠后每2周监测尿蛋白及胎儿发育情况，20周后需每周进行胎心监护。出现视物模糊、持续性头痛等子痫前期症状需立即住院治疗。
高血压备孕人群需建立规律作息，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，避免举重等憋气动作。饮食采用得舒饮食模式，多摄入全谷物、低脂乳制品及深海鱼类，严格限制腌制食品。戒烟戒酒至少3个月以上，避免被动吸烟环境。建议在三级医院产科与心内科联合门诊进行孕前评估，制定个体化妊娠管理计划。通过系统干预，多数高血压患者可度过妊娠期。
