慢性胆汁反流性胃炎可通过调整饮食结构、药物治疗、改善生活习惯、控制原发疾病、心理调节等方式改善。该疾病通常由胆囊功能障碍、胃部手术后遗症、长期吸烟酗酒、幽门螺杆菌感染、精神压力过大等原因引起。
1、调整饮食结构：
减少高脂、辛辣刺激性食物摄入，选择易消化的低纤维食物如燕麦、南瓜等。每日少量多餐，餐后保持直立位1-2小时，睡前3小时避免进食。可适量饮用碱性饮品如苏打水中和胆汁酸。
2、药物治疗：
在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮、胆汁酸结合剂如铝碳酸镁、胃黏膜保护剂如硫糖铝。合并幽门螺杆菌感染需采用四联治疗。用药期间需定期复查胃镜评估。
3、改善生活习惯：
戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时抬高床头15-20厘米，采用左侧卧位减少反流。控制体重在正常范围，避免弯腰、剧烈运动等增加腹压的动作。
4、控制原发疾病：
胆囊收缩功能障碍患者需治疗胆道疾病，胃大部切除术后患者需长期随访。糖尿病等代谢性疾病患者应严格控制血糖，甲状腺功能异常者需纠正激素水平。
5、心理调节：
长期焦虑抑郁会加重胃肠蠕动异常，可通过正念冥想、腹式呼吸等减压训练调节自主神经功能。必要时在心理科医师指导下进行认知行为治疗或短期使用抗焦虑药物。
建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，增强膈肌力量改善胃食管抗反流屏障功能。饮食中增加富含维生素U的卷心菜、紫甘蓝等十字花科蔬菜，补充锌元素促进黏膜修复。建立规律的作息时间表，避免熬夜和过度疲劳。症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状时需及时就医。
