肺癌转移的常见征兆主要有骨痛、神经系统症状、淋巴结肿大、持续性咳嗽加重、不明原因体重下降五种表现。
1、骨痛：
肺癌骨转移多表现为夜间加重的局部固定性疼痛，常见于脊柱、骨盆或长骨。癌细胞破坏骨组织可引发病理性骨折，伴随碱性磷酸酶升高。影像学检查显示溶骨性或成骨性改变，需通过骨扫描确诊。针对骨转移可采用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，配合局部放疗缓解疼痛。
2、神经系统症状：
脑转移患者可能出现头痛、呕吐、视物模糊或肢体无力等定位体征，严重者可出现癫痫发作或意识障碍。这与转移瘤占位效应导致颅内压增高有关。头颅MRI检查可见多发环形强化病灶，治疗需结合全脑放疗和脱水降颅压措施，必要时行立体定向放射外科治疗。
3、淋巴结肿大：
锁骨上窝或纵隔淋巴结进行性增大提示淋巴道转移，触诊质地坚硬且活动度差。肿大淋巴结可能压迫气管引起呼吸困难，或压迫上腔静脉导致面部浮肿。病理活检可明确转移性质，治疗需根据原发灶情况选择全身化疗或局部放疗。
4、持续性咳嗽加重：
原有咳嗽症状突然加剧伴痰中带血，可能提示癌细胞侵犯支气管血管或胸膜转移。胸水形成时可出现胸闷气促，听诊呼吸音减弱。胸部CT可见胸膜结节或胸腔积液，胸腔穿刺抽液送检可发现癌细胞。治疗需考虑胸腔灌注化疗或胸膜固定术。
5、不明原因体重下降：
三个月内体重减轻超过5%需警惕恶病质状态，这与肿瘤消耗、炎症因子释放及代谢紊乱相关。可能伴随食欲减退、贫血和低蛋白血症。营养评估显示肌肉量显著减少，需进行肠内营养支持并控制肿瘤进展。
肺癌患者应定期监测肿瘤标志物和影像学变化，保持每日30分钟有氧运动如快走或太极拳，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蛋羹和山药粥。避免吸烟及二手烟暴露，注意口腔卫生预防感染。出现转移征兆时需立即复查胸部增强CT、全身骨扫描等检查，根据转移部位采取针对性治疗。心理疏导可帮助缓解焦虑情绪，家属需观察患者症状变化并及时记录反馈给医生。
