新生儿偶尔咳嗽不伴发热可能是生理性反应，但也需警惕肺炎可能。主要鉴别因素包括咳嗽频率、伴随症状、喂养状态、呼吸特征及环境刺激。
生理性咳嗽通常每日不超过10次，呈单声或短暂连咳，多因呛奶或空气干燥刺激引起。肺炎咳嗽呈进行性加重，可能伴随吃奶时呛咳增多。观察24小时内咳嗽次数是重要判断指标。
肺炎患儿除咳嗽外可能出现呼吸急促（每分钟超过60次）、鼻翼扇动或胸骨凹陷。单纯咳嗽无发热且精神反应良好时，更倾向呼吸道黏膜敏感所致。需特别关注有无口吐泡沫、呻吟等危险信号。
健康新生儿咳嗽时仍能正常吸吮，肺炎患儿常出现拒奶、吃奶量下降。记录每次喂养时长及摄入量，若出现吃奶时面色发绀或频繁中断，需立即就医排查。
用耳朵贴近宝宝胸壁，肺炎可能听到细小水泡音或哮鸣音。生理性咳嗽呼吸音清晰均匀，睡眠时呼吸平稳无暂停。计数安静状态下每分钟呼吸次数，持续超过60次属异常。
空调房干燥、粉尘、冷空气等均可引发反射性咳嗽。肺炎咳嗽与环境变化无关，夜间可能加重。保持湿度50%-60%，避免二手烟暴露后可观察咳嗽是否缓解。
建议保持室内空气流通，使用加湿器维持适宜湿度，喂养后竖抱拍嗝15分钟。每日记录咳嗽次数、呼吸频率及吃奶情况，发现咳嗽频率增加、出现发热或呼吸费力时，需及时儿科就诊。新生儿免疫力较弱，避免接触呼吸道感染患者，母亲哺乳前注意手部清洁。可练习腹部触诊监测柔软度，腹胀可能是感染早期表现。
