反流性胃炎与胃寒是两种不同的胃部问题，主要区别在于病因、症状及治疗方式。反流性胃炎主要由胃酸反流引起，胃寒则多与中医理论中的脾胃虚寒有关。
反流性胃炎通常由于胃酸分泌异常或食管下括约肌功能失调，导致胃内容物反流至食管。胃寒在中医理论中多因脾胃阳气不足、寒邪侵袭或饮食生冷所致，属于功能性失调。
反流性胃炎常见症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛，严重时可引发食管炎。胃寒主要表现为胃部冷痛、喜温喜按、食欲减退，可能伴随腹泻或四肢发凉。
反流性胃炎可通过胃镜检查、24小时食管pH监测确诊。胃寒的诊断主要依据中医望闻问切，需结合舌脉象及症状综合判断，现代医学检查通常无器质性病变。
反流性胃炎西医治疗以抑制胃酸、促进胃肠动力为主，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂。胃寒的中医治疗以温中散寒为原则，可能使用附子理中丸等方剂。
反流性胃炎患者需避免高脂、辛辣、酸性食物，少食多餐。胃寒者宜食温补性食物如姜、红枣、羊肉，忌生冷寒凉之品，可配合艾灸等温热。
反流性胃炎与胃寒的日常护理重点不同。前者需控制胃酸分泌，避免餐后立即平卧；后者应注意腹部保暖，适当运动增强脾胃功能。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断，中西医结合治疗可能获得更好效果。规律作息、情绪调节对两种情况的改善均有积极作用。
