妊娠期合并甲状腺疾病可通过甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查、促甲状腺激素受体抗体检测、尿碘检测等方式筛查。
1、甲状腺功能检查：
通过检测血清中的促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标评估甲状腺功能状态。妊娠期甲状腺激素需求增加，甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育。检查结果异常需结合临床表现综合判断。
2、甲状腺抗体检测：
包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测。抗体阳性提示存在自身免疫性甲状腺疾病风险，可能增加妊娠期甲状腺功能异常及产后甲状腺炎的发生概率。抗体阳性孕妇需加强甲状腺功能监测。
3、甲状腺超声检查：
可直观显示甲状腺形态、大小及血流情况，发现结节、囊肿等结构异常。妊娠期甲状腺体积可能生理性增大，超声检查有助于鉴别生理性改变与病理性肿大。发现可疑恶性结节时需进一步评估。
4、促甲状腺激素受体抗体检测：
主要用于筛查Graves病，该抗体可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。抗体阳性孕妇可能发生胎儿或新生儿甲状腺功能亢进，需密切监测胎儿生长发育及甲状腺状况。
5、尿碘检测：
通过测定尿碘浓度评估碘营养状况。妊娠期碘需求量增加，碘缺乏可能导致母体甲状腺肿和胎儿智力发育障碍。尿碘检测可指导科学补碘，但需注意过量补碘同样可能诱发甲状腺功能异常。
妊娠期甲状腺疾病筛查需根据个体风险因素选择适宜项目，建议孕早期完成首次筛查。日常需保证适量海带、紫菜等富碘食物摄入，避免过量进食致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。规律产检监测甲状腺功能变化，发现异常及时就诊。保持良好作息，避免精神紧张，适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。筛查异常者应在内分泌科医生指导下进行规范管理和随访。
