肝癌患者服用靶向药可能出现多种，常见的有皮肤反应、胃肠不适、高血压、乏力、肝功能异常等。靶向药通过抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用，但可能对正常细胞功能造成干扰。
1、皮肤反应
靶向药常引起皮肤干燥、皮疹、手足综合征等反应。索拉非尼可能导致手足部位红肿脱屑，瑞戈非尼易引发面部痤疮样皮疹。轻度症状可使用尿素软膏局部护理，中重度需医生评估是否调整剂量。日常应避免阳光直射，穿着宽松衣物减少摩擦。
2、胃肠不适
腹泻、恶心呕吐是常见消化道。阿帕替尼可能引发腹痛腹泻，仑伐替尼易导致食欲下降。症状较轻时可少量多餐，避免油腻食物。持续水样便或呕吐需警惕脱水，必要时医生会开具蒙脱石散等止泻药物。服药期间建议记录每日排便情况。
3、高血压
贝伐珠单抗等抗血管生成靶向药易诱发血压升高。用药初期每周需监测2-3次血压，若收缩压持续超过140mmHg应联系医生。轻度升高可通过低盐饮食调节，明显升高时可能需联用氨氯地平片等降压药。突然头痛或视物模糊需立即就医。
4、乏力
多数靶向药会导致程度不等的疲劳感，可能与贫血或甲状腺功能异常有关。替雷利珠单抗用药者常见持续性倦怠，适当进行散步等低强度运动有助于改善。血红蛋白低于90g/L时需评估是否需要促红细胞生成素治疗，避免过度劳累加重症状。
5、肝功能异常
部分药物如卡博替尼可能引发转氨酶升高。用药前需完善肝功能检查，治疗期间每2-4周复查。出现黄疸或肝区疼痛应立即停药就医。医生可能根据情况联用多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物，严重肝损伤需停用靶向治疗。
肝癌靶向治疗期间应保持清淡易消化饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免腌制烧烤类食物。每日监测体重变化，记录不良反应发生时间与程度。出现持续发热、呼吸困难或意识改变等严重症状需急诊处理。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估，医生会根据程度调整用药方案或联合支持治疗。
