腰椎坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合征、外伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、卧床休息
急性发作期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减少脊柱压力。可采取侧卧屈膝或仰卧垫高下肢的体位，有助于减轻神经根受压。日常需注意纠正不良坐姿，使用符合人体工学的腰靠支撑。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行热敷，慢性期推荐超短波、红外线等理疗。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙。康复训练包括麦肯基、核心肌群锻炼等，可增强腰椎稳定性。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于改善症状。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物促进神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。
4、中医调理
针灸选取环跳、委中等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按揉法松解肌肉痉挛。中药内服可选独活寄生汤加减，外敷可用活血止痛膏。拔罐对寒湿型疼痛效果较好，刺络放血适用于急性发作期。需由专业中医师辨证施治。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现肌力下降需考虑手术。微创椎间孔镜术可摘除突出髓核，椎板切除术适用于严重椎管狭窄。人工椎间盘置换术能保留脊柱活动度，脊柱融合术可维持腰椎稳定性。术后需配合康复训练预防复发。
日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝下垫枕头保持腰椎放松。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行小飞燕式、桥式运动增强腰背肌。控制体重减轻腰椎负荷，寒冷季节注意腰部保暖。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍，需立即就医。
