睾丸灼热可能由前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统感染或局部皮肤问题引起。前列腺炎确实可能引发睾丸不适，但需结合其他症状综合判断。
1、前列腺炎：
前列腺炎是成年男性常见疾病，分为急性和慢性两种类型。当炎症波及邻近组织时，可能通过神经反射引起睾丸区域灼热感。典型伴随症状包括尿频、尿急、会阴部胀痛。确诊需通过前列腺液检查和超声检查，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、多西环素等。
2、附睾炎：
附睾炎多由细菌逆行感染引起，表现为阴囊突然肿胀疼痛，可放射至腹股沟区。检查可见附睾肿大压痛，严重时伴发热寒战。该病需与睾丸扭转鉴别，延误治疗可能导致不育。治疗需卧床休息并应用抗生素，急性期可配合阴囊托高减轻症状。
3、精索静脉曲张：
精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠胀感，久站后症状加重。部分患者会描述为灼热不适，体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。该病可能影响睾丸生精功能，重度患者需考虑精索静脉高位结扎术。轻度患者可通过穿紧身内裤缓解症状。
4、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎可能通过神经反射引起睾丸区不适。这类感染常伴有排尿刺痛、尿液浑浊等症状。尿常规检查可见白细胞升高，中段尿培养可明确致病菌。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，同时建议多饮水促进细菌排出。
5、局部皮肤问题：
阴囊湿疹、股癣等皮肤病可能产生灼热刺痛感。湿疹表现为皮肤潮红、脱屑，股癣多为环形红斑伴瘙痒。这类问题需保持局部清洁干燥，避免搔抓。真菌感染需外用抗真菌药膏，湿疹可短期使用弱效激素药膏。
建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。可每日温水坐浴15分钟改善局部血液循环。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况，需立即就诊泌尿外科。定期体检包括前列腺特异性抗原检测有助于早期发现潜在疾病。保持适度运动习惯，但应避免剧烈运动导致阴囊震荡。注意观察症状变化特点，记录发作时间与诱因便于医生诊断。
