腰椎间盘突出症压迫神经导致的腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引、手术治疗等方式缓解,通常由椎间盘退变、外伤、姿势不当、肥胖、遗传等因素引起。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及腰部扭转动作,必要时佩戴腰围支撑。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可使用糖皮质激素硬膜外注射,营养神经药物甲钴胺促进神经修复。所有药物需在医生指导下使用。
超短波、红外线等热疗促进局部血液循环,超声波治疗软化粘连组织。急性期后采用低频脉冲电刺激缓解疼痛,水中运动训练通过浮力减轻腰椎负荷。每周3-5次,持续4-6周效果显著。
机械牵引通过反向拉力增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。需专业康复师操作,初始重量为体重的1/3,每次20分钟,配合骨盆牵引效果更佳。禁忌用于严重骨质疏松患者。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压,创伤小恢复快。开放手术如椎板切除减压术用于多节段突出伴椎管狭窄。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能训练。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。避免弯腰搬重物,正确姿势为蹲下保持背部挺直。规律进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群,饮食注意补充钙质和维生素D。寒冷季节注意腰部保暖,久坐时使用腰椎靠垫。症状持续加重或出现马尾综合征需立即就医。