双肺支气管炎性改变指支气管黏膜及周围组织出现炎症反应，通常由感染、过敏、理化刺激等因素引起，可通过抗感染治疗、止咳化痰、雾化吸入等方式缓解。
1、感染因素：
细菌或病毒感染是常见诱因，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭支气管黏膜会导致充血水肿。需进行痰培养明确病原体后选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
2、过敏反应：
花粉、尘螨等过敏原刺激可引发嗜酸性粒细胞浸润，表现为喘息和黏液分泌增多。需检测过敏原并避免接触，急性发作时可使用布地奈德雾化吸入缓解气道痉挛。
3、空气污染：
长期暴露于粉尘、烟雾等刺激性气体中会损伤支气管纤毛功能。患者多伴有持续性干咳，建议佩戴防护口罩并保持环境通风，必要时使用乙酰半胱氨酸溶解黏液。
4、胃酸反流：
胃内容物反流至咽喉部可能诱发化学性支气管炎，夜间平卧时症状加重。需抬高床头15-20厘米，配合奥美拉唑等抑酸药物减少胃酸刺激。
5、慢性病变：
长期吸烟或慢性阻塞性肺疾病患者易出现支气管壁增厚等结构性改变，胸部CT可见树芽征或马赛克灌注。需严格戒烟并规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制病情进展。
日常需保持每日2000毫升温水摄入稀释痰液，饮食选择百合银耳羹等润肺食材，避免辛辣刺激。进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量，建议每周3次快走或游泳锻炼。冬季注意颈部保暖，室内湿度维持在50%-60%减少气道干燥。若出现咯血或持续发热需及时复查胸部CT。
