糖尿病足溃疡愈合缓慢可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、改善微循环、减轻足部压力等方式治疗。糖尿病足溃疡通常由长期高血糖、血液循环障碍、神经病变、感染、足部受力不均等原因引起。
1、控制血糖：
持续高血糖会抑制免疫功能和胶原蛋白合成，延缓伤口愈合。需通过饮食调整减少精制糖摄入，增加膳食纤维，配合医生制定的降糖方案，如使用胰岛素或口服降糖药物，将糖化血红蛋白控制在7%以下。
2、伤口清创：
坏死组织和分泌物会阻碍新生组织生长。需由专业医护人员进行机械清创或酶解清创，去除腐肉和感染灶，必要时采用蛆虫生物清创或超声清创技术，创面处理后使用水胶体敷料保持湿润环境。
3、抗感染治疗：
溃疡面易继发金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染。根据细菌培养结果选择敏感抗生素，浅表感染可使用莫匹罗星软膏，深部感染需口服头孢类或喹诺酮类药物，严重者需静脉给药。
4、改善微循环：
下肢动脉硬化导致局部缺血缺氧。可服用西洛他唑扩张血管，使用前列腺素E1改善血流，配合高压氧治疗增加组织氧浓度，对于严重血管病变需进行血管旁路移植或介入手术。
5、减轻足部压力：
反复摩擦会加重溃疡深度。定制减压鞋垫分散足底压力，溃疡急性期需完全卧床，使用轮椅或拐杖避免患肢负重，愈合期穿糖尿病专用鞋避免局部挤压。
糖尿病患者每日需检查足部有无新发破损，温水洗脚后擦干趾缝，修剪指甲避免倒刺，冬季禁用热水袋保暖。选择透气棉袜避免过紧，运动时选择游泳或骑自行车等非负重项目，饮食注意补充维生素C和锌元素促进胶原合成，定期监测血糖和足背动脉搏动。出现红肿热痛或渗液增多需立即就医。
