乙肝抗体消失可能由疫苗接种时间过长、免疫系统功能下降、隐匿性乙肝病毒感染、检测方法误差、个体免疫应答差异等原因引起。
乙肝疫苗产生的抗体水平会随时间推移自然衰减。全程接种后约5-7年抗体滴度可能降至保护阈值以下，这与疫苗诱导的免疫记忆持续时间有关。可通过加强接种重新激活免疫应答。
慢性疾病、长期使用免疫抑制剂或艾滋病等免疫缺陷状态会削弱抗体维持能力。这类人群可能出现抗体转阴但免疫记忆仍存在的情况，需定期监测抗体水平并评估是否需要补充接种。
少数乙肝病毒携带者可能出现表面抗原阴转但病毒DNA持续存在的隐匿感染状态。这类情况下原有抗体会被持续消耗，需通过高灵敏度HBV-DNA检测排除感染。
不同检测试剂对低浓度抗体的敏感性存在差异，部分弱阳性结果可能被误判为阴性。建议采用化学发光法等高灵敏度方法复检，必要时进行抗体定量检测。
约5%-10%健康人群对乙肝疫苗应答较弱，产生的初始抗体水平较低，衰减速度更快。这类人群需按0-1-6个月程序完成三针接种后，再检测抗体效价决定是否追加剂量。
日常需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，保持规律作息增强免疫力。建议每3-5年复查乙肝五项指标，医务人员等高风险人群可缩短至2-3年。饮食注意补充优质蛋白和维生素A/C/E，适度进行有氧运动促进免疫细胞活性。若复查确认抗体消失且无病毒感染证据，应及时补种乙肝疫苗。
