前列腺内见强回声光斑可能由前列腺钙化、前列腺结石、慢性前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺肿瘤等原因引起,需结合超声特征与临床症状综合判断。
前列腺钙化是前列腺腺管内钙盐沉积形成的影像学表现,多见于中老年男性。超声检查显示为点状或斑片状强回声,后方伴声影。通常无明显症状,多为体检偶然发现。长期慢性炎症刺激或腺管阻塞可促进钙化形成,一般无需特殊治疗,定期复查即可。
前列腺结石多继发于慢性炎症,由淀粉样小体钙化形成。超声表现为散在强回声光斑,直径通常小于5毫米,可伴有前列腺体积增大。患者可能出现尿频、会阴部胀痛等症状。无症状者无需处理,症状明显时可进行抗炎治疗或物理治疗。
慢性前列腺炎病程迁延可导致局部组织纤维化,在超声下呈现强回声斑块。常伴有尿不尽、骨盆区域疼痛等症状。炎症反复发作可能形成微脓肿钙化灶。治疗需结合细菌培养结果选择敏感药物,配合温水坐浴等物理。
前列腺囊肿囊壁钙化时可在超声检查中显示为弧形强回声。先天性囊肿多位于中线区,后天性囊肿常与炎症相关。较大囊肿可能压迫尿道引起排尿困难,需通过穿刺引流或手术治疗。无症状小囊肿建议每年复查超声监测变化。
前列腺癌病灶钙化或骨骼转移灶可在超声中表现为异常强回声,多伴有血流信号异常。需结合直肠指检、PSA检测及穿刺活检明确诊断。早期肿瘤可通过性手术或放疗处理,晚期病例需综合治疗方案。
发现前列腺强回声光斑后应避免长时间骑车或久坐,减少辛辣食物摄入。建议每日饮水2000毫升以上,规律排空膀胱。可进行提肛运动改善局部血液循环,每周3-5次温水坐浴有助于缓解不适。45岁以上男性每年应进行前列腺超声和PSA联合筛查,出现排尿异常或骨盆疼痛症状需及时就诊泌尿外科。