支原体肺炎的确诊方法主要有血清抗体检测、咽拭子核酸检测、胸部影像学检查、临床症状评估、病原体培养分离五种方式。
1、血清抗体检测：
通过检测血液中IgM和IgG抗体水平判断感染。IgM抗体在感染后7-10天出现，提示近期感染；IgG抗体后期升高且持续较久，适用于回顾性诊断。需注意免疫功能低下者可能出现假阴性。
2、咽拭子核酸检测：
采集咽部分泌物进行支原体DNA检测，特异性高达90%以上。该方法在发病早期即可检出病原体，适合儿童及快速筛查，但需专业实验室支持。
3、胸部影像学检查：
胸部X线或CT可见单侧斑片状浸润影，多发生于肺中下叶。约20%患者早期影像学无异常，需结合其他检查。CT对间质性病变显示更清晰，但婴幼儿慎用。
4、临床症状评估：
持续性干咳超过2周、发热不退、头痛咽痛是典型表现。儿童常见喘息症状，成人多伴肌肉酸痛。该评估需排除流感等其他呼吸道疾病。
5、病原体培养分离：
取痰液或支气管肺泡灌洗液进行特殊培养基培养，是诊断金标准但耗时2-3周。阳性率受标本质量影响，临床多用于疑难病例或科研。
确诊支原体肺炎后需保证充足休息，每日饮水量维持在1.5-2升以稀释呼吸道分泌物。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等软质食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈活动加重心肺负担。保持室内湿度50%-60%，定期开窗通风。密切监测体温变化，儿童患者注意观察有无耳痛等并发症征兆。所有治疗应在医生指导下进行，避免自行使用抗生素。
