糖尿病患者需通过血糖监测与并发症筛查实现疾病管理，主要方法包括自我血糖监测、糖化血红蛋白检测、眼底检查、尿微量白蛋白测定及下肢血管评估。
每日空腹及餐后2小时指尖血糖监测是基础手段，使用便携式血糖仪可记录波动趋势。血糖控制不稳定者需增加监测频次，妊娠期糖尿病患者应监测餐前及睡前血糖。监测数据需配合饮食运动记录，为调整治疗方案提供依据。
每3-6个月检测糖化血红蛋白可反映近3个月平均血糖水平，控制目标建议低于7%。该指标不受短期血糖波动影响，是评估长期控糖效果的核心标准。合并心血管疾病或老年患者需个体化制定目标值。
每年进行散瞳眼底检查筛查糖尿病视网膜病变，早期病变可通过眼底照相发现微动脉瘤。确诊患者需每3-6个月复查，增殖期病变需及时激光治疗。高血压患者应缩短筛查间隔至6个月。
尿微量白蛋白/肌酐比值是早期糖尿病肾病敏感指标，每年检测1次。阳性结果需3个月内复查确认，合并高血压者应同时监测血肌酐和估算肾小球滤过率。出现大量蛋白尿提示进入临床蛋白尿期。
每年进行10克尼龙丝触觉检查和128Hz音叉振动觉测试，评估周围神经病变。结合踝肱指数测定筛查下肢动脉病变，异常者需进一步行血管超声或CT血管成像。足部溃疡高风险患者需每日自查足部皮肤。
糖尿病患者需建立包含内分泌科、眼科、肾内科的多学科随访体系，保持均衡饮食控制碳水化合物摄入量，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒并维持BMI在18.5-23.9之间。定期进行心电图和颈动脉超声检查可早期发现大血管并发症，心理评估有助于改善治疗依从性。所有监测数据应记录形成健康档案，就诊时携带供医生参考。
