糖尿病人脚部破损可通过伤口清洁消毒、药物控制感染、血糖监测管理、减压保护创面、及时就医处理等方式治疗。糖尿病足破损通常由末梢神经病变、血液循环障碍、高血糖环境、足部压力异常、免疫防御下降等原因引起。
1、伤口清洁消毒：
使用生理盐水冲洗伤口去除异物，碘伏溶液消毒避免细菌滋生。神经病变导致痛觉迟钝，患者易忽视微小伤口，每日需用镜子检查足底。禁止使用酒精等刺激性液体，清洁后保持创面干燥透气。
2、药物控制感染：
医生可能开具头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。高血糖环境利于细菌繁殖，出现红肿热痛需立即用药。外用药膏如莫匹罗星软膏可抑制金黄色葡萄球菌，使用前需专业清创。
3、血糖监测管理：
将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，餐后血糖低于10毫摩尔每升。持续高血糖延缓胶原蛋白合成，伤口愈合速度较常人慢60%。采用动态血糖仪监测波动，避免出现低血糖加重组织缺氧。
4、减压保护创面：
使用糖尿病专用减压鞋垫分散足底压力，溃疡面需用硅胶敷料缓冲摩擦。避免长时间站立行走，坐卧时抬高患肢改善静脉回流。夜间睡眠穿戴足部保护支架，防止被褥压迫创面。
5、及时就医处理：
出现伤口渗液、发黑坏死、恶臭或发热需紧急就诊。血管造影评估下肢血供，严重缺血需血管介入治疗。深部感染可能需手术清创，骨髓炎患者需联合高压氧治疗。
糖尿病患者每日需用37℃以下温水洗脚，时间不超过5分钟，洗后擦干趾缝。选择浅色棉袜便于观察渗液，袜子接缝朝外减少摩擦。饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，补充维生素C增强毛细血管韧性。避免赤足行走，修剪指甲沿水平线平剪，冬季禁用热水袋暖脚。定期进行10分钟足部运动如踝泵练习改善循环，发现胼胝或鸡眼应由专业修脚师处理。
