脊髓型颈椎病需与肌萎缩侧索硬化症、脊髓空洞症、多发性硬化、颈椎管内肿瘤、亚急性联合变性等疾病进行鉴别诊断。
1、肌萎缩侧索硬化症：
肌萎缩侧索硬化症属于运动神经元病，主要表现为进行性加重的肌肉萎缩和肌无力，但无感觉障碍。脊髓型颈椎病则同时存在运动和感觉功能障碍，颈椎MRI可显示脊髓受压征象，而肌萎缩侧索硬化症神经电生理检查可见广泛神经源性损害。
2、脊髓空洞症：
脊髓空洞症特征性表现为分离性感觉障碍，即痛温觉减退而触觉保留。颈椎MRI可见脊髓内管状空洞形成，与脊髓型颈椎病的椎间盘突出或骨赘压迫所致脊髓信号改变存在明显差异。两者均可出现上肢肌萎缩，但脊髓空洞症常伴有皮肤营养障碍。
3、多发性硬化：
多发性硬化属于中枢神经系统脱髓鞘疾病，具有时间和空间多发性特点。脊髓型颈椎病症状相对固定，而多发性硬化患者脑脊液检查可见寡克隆区带阳性，脊髓MRI显示多节段斑片状异常信号，增强扫描可有强化表现。
4、颈椎管内肿瘤：
颈椎管内肿瘤包括神经鞘瘤、脊膜瘤等占位性病变，病情呈进行性加重。与脊髓型颈椎病相似处在于均可引起脊髓压迫症状，但肿瘤患者疼痛症状更显著，MRI增强扫描可见明显强化病灶，且骨质结构多无退行性改变。
5、亚急性联合变性：
亚急性联合变性由维生素B12缺乏导致，典型表现为深感觉障碍和锥体束征，常伴有巨幼细胞性贫血。脊髓型颈椎病无血液系统异常，血清维生素B12检测可明确鉴别。两者脊髓MRI均可显示后索异常信号，但亚急性联合变性对维生素B12治疗反应良好。
脊髓型颈椎病患者需保持规律作息，避免长时间低头姿势，睡眠时选择高度适宜的枕头。饮食注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，适度进行颈部肌肉锻炼如缓慢旋转、侧屈等活动。寒冷季节注意颈部保暖，乘车时佩戴颈托减少震动刺激。出现肢体麻木加重或步态不稳时应及时复查颈椎MRI，监测病情变化。
